노견을 키우다 보면 가장 많이 듣는 질환 중 하나가 신부전입니다.
특히 10세 이후 강아지에게 매우 흔하게 발생하며 조기 발견과 관리 여부에 따라 생존 기간이 크게 달라집니다.
노견 보호자라면 반드시 알아야 할 신부전 정보와 관리 방법을 정리했습니다.
신부전이란 무엇인가?
신부전은 신장이 혈액 속 노폐물을 걸러내는 기능을 제대로 하지 못하는 상태를 말합니다.
신장의 주요 기능
혈액 속 노폐물 제거
전해질 균형 유지
체액 조절
혈압 조절
적혈구 생성 호르몬 생성
이 기능이 망가지면 몸속에 요독이 쌓이고 다양한 증상이 나타납니다.
신부전은 크게 두 가지로 나뉩니다.
° 급성 신부전
짧은 시간에 갑자기 신장 기능이 망가짐
° 만성 신부전
오랜 시간에 걸쳐 신장 기능이 점점 떨어짐
노견에게는 대부분 만성 신부전이 발생합니다.
몇 살부터 특히 주의해야 할까
일반적으로
7세 이상 노령 초기
10세 이상 신부전 위험 증가
13세 이상 매우 높은 발생률
특히 소형견에서 많이 나타납니다.
요크셔테리어
말티즈
시츄
푸들
코카스파니엘
소형견의 경우 15세 이상이면 상당수가 신장 기능 저하를 겪는 것으로 알려져 있습니다.
그래서 노견이라면 최소 6개월마다 혈액검사를 하는 것이 좋습니다.
신부전 초기 증상
초기에는 보호자가 놓치기 쉽습니다.
° 대표 증상
물을 많이 마신다
소변량이 늘어난다
식욕이 감소한다
체중이 감소한다
구토
무기력
입 냄새가 심해짐
진행되면
경련
심한 탈수
의식 저하
요독 증상
등이 나타날 수 있습니다.
피검사에서 꼭 확인해야 하는 수치
신부전은 혈액검사와 소변검사로 확인합니다.
가장 중요한 수치는 다음입니다.
1. BUN (혈중 요소질소) 번수치
정상 범위
7 ~ 27 mg/dL
높으면
신장 기능 저하
탈수
단백질 대사 이상
가능성이 있습니다.
2. Creatinine 크레아티닌 수치
신장 기능을 판단하는 가장 중요한 수치입니다.
정상
0.5 ~ 1.8 mg/dL
단계
정상 1.4 이하
초기 1.4 ~ 2
중기 2 ~ 5
말기 5 이상
3. SDMA
신장 질환을 가장 빨리 발견할 수 있는 지표입니다.
정상 0 ~ 14
15 이상이면 신장 기능 감소 가능성이 있습니다.
4. Phosphorus (인)
신부전이 진행되면 인 수치가 상승합니다.
정상 2.5 ~ 6
높아지면 신장 손상 진행 가능성이 있습니다.
<신부전 단계별 생존 기간>
관리 여부에 따라 큰 차이가 납니다.
1기 몇 년 이상 유지 가능
2기 1~3년 생존 사례 많음
3기 몇 개월 ~ 1년
4기 수주 ~ 몇 개월
하지만 관리가 잘 되면 예상보다 오래 사는 경우도 많습니다.
보통 입원 치료 기간
*하루 입원비 20-30만원
급성 신부전 기준
일반적인 입원 기간 3 ~ 7일 집중 수액 치료
심한 경우 1 ~ 2주
치료는 보통
정맥 수액
전해질 교정
항구토제
위장 보호제
로 진행됩니다.
[신부전 치사율]
- 급성 신부전
치사율 약 40 ~ 60%
- 만성 신부전
완치가 아니라 관리하는 질환입니다.
하지만 조기 발견 후 관리하면 몇 년 이상 사는 경우도 많습니다.
[신장 처방식 사료]
신부전 관리에서 가장 중요한 것은 식단입니다.
대표 처방식
Hill's k/d
Royal Canin Renal
Purina NF Kidney
<신장 처방식 특징>
단백질 조절
인 제한
오메가3 함유
항산화 성분
신부전에서는 단백질 양보다 인 제한이 더 중요합니다.
<신부전 강아지 식단 팁>
습식 사료가 도움이 됩니다.
건사료에 물 섞기
저인 식단 유지
간식 제한
나트륨 제한
보호자가 임의로 단백질을 완전히 줄이는 것은 좋지 않습니다.
근육 손실이 심해질 수 있기 때문입니다.
[집에서 꼭 해야 하는 케어]
수분 섭취 증가가 가장 중요합니다.
• 습식사료
• 자동 급수기
• 사료에 물 섞기
• 피하수액
수의사 지시에 따라
주 2~3회 시행
탈수를 막고 신장 부담을 줄여줍니다.
[인 결합제]
대표 제품
이파키틴
렌날진
혈중 인 수치를 낮추는 데 도움됩니다.
[체중 관리]
신부전은 근육 감소가 빠르게 진행됩니다.
체중 감소는 매우 중요한 경고 신호입니다.
[스트레스 관리]
스트레스는 식욕 저하와 면역력 저하를 유발합니다.
조용하고 안정적인 환경이 중요합니다.
[집에서 피하수액 하는 방법]
병원에서 교육을 받은 뒤 시행해야 합니다.
준비물
수액
수액 라인
주사 바늘
방법
등쪽 피부를 살짝 들어 올린 뒤
피하 공간에 바늘을 넣고
천천히 수액을 주입합니다.
보통 100~200ml 정도 사용합니다.
● 보호자 체크리스트
노견이라면 반드시 확인해야 할 항목
- 물 섭취량 증가 여부
' 소변량 변화
- 식욕 감소
- 체중 감소
- 구토
- 입 냄새, 오줌냄새
이 증상이 보이면 바로 병원 검사를 권합니다.
노견 보호자에게 가장 중요한 것
신부전은 완치되는 병이 아니라 관리하는 병입니다.
초기 발견과 꾸준한 관리가 생존 기간을 크게 좌우합니다.
정기 혈액검사
충분한 수분 섭취
적절한 식단
이 세 가지가 가장 중요합니다.
우리 뽀삐도 이 병으로 보냈습니다.
급성신부전 너무 무서운 병입니다.
정맥수액으로 인한 폐수종도 무시할 수 없습니다.
신장관련 피검사 수치는 신장이 70%이상 망가졌을때 나타납니다. 신장 이슈 없었던 아이라도 평소 관리가 중요하고 노견일수록 미리미리 신장처방식 먹이세요. 신장만큼 빨리망가지는 장기도 없습니다.