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대학병원과 상급종합병원은 같은 기관, 뜻일까요? | 당근 카페
삿갓/68/TX
인증 30회 · 2일 전
대학병원과 상급종합병원은 같은 기관, 뜻일까요?
"서울의 유명한 대학병원이니까 당연히 상급종합병원이겠지?"
저도 예전에는 그렇게 생각했습니다.
그런데 알고 보니 대학병원, 상급종합병원, 3차 의료기관은 비슷해 보이지만 엄밀히는 다른 개념이더군요.
많은 분들이 실손보험이나 건강보험 관련 상담을 하면서도 헷갈리는 부분이라 공유드립니다.
① 상급종합병원과 3차 의료기관은 같은 말일까요?
- 정답은 ❌ 아닙니다.
상급종합병원은 보건복지부가 지정한 병원이고,
3차 의료기관은 의료급여법상 사용하는 행정적 개념입니다.
즉, "상급종합병원 = 3차 의료기관"이 아니라 "상급종합병원은 3차 의료기관의 한 종류" 정도로 이해하면 쉽습니다.
② 대학병원은 모두 상급종합병원일까요?
- 이것도 아닙니다. 대학병원이라고 해서 모두 상급종합병원은 아닙니다.
반대로 상급종합병원은 대부분 대학병원급 규모를 가지고 있지만, 법적 기준과 지정 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
③ 관련, 왜 진료의뢰서를 받아오라고 할까요?
- 많은 분들이 "대학병원 가는데 왜 의뢰서를 가져오라고 하지?" 라고 궁금해합니다.
우리나라 의료전달체계는
* 동네의원 → 병원·종합병원 → 상급종합병원 ... 순서로 진료를 받도록 설계되어 있기 때문입니다.
그래서 상급종합병원 외래 진료 시에는 보통 진료의뢰서(정확한 명칭은 요양급여의뢰서)가 필요합니다.
④ 그럼 바로 갈 수 있는 경우는 없을까요?
- 있습니다.
✔ 응급환자
✔ 분만
✔ 치과 진료
✔ 혈우병 환자 ... 등 일부 예외는 의뢰서 없이도 가능합니다.
⑤ 보험과도 관련이 있을까요?
- 생각보다 관련이 많습니다.
실손보험 가입자분들 중에는 "대학병원인데 왜 진료비가 이렇게 나오지?", "상급종합병원 추가 비용은 뭔가요?" 같은 질문을 자주 하십니다.
